Естественные роды после кесарева сечения - это возможно!
Женщины, чья первая беременность завершилась кесаревым сечением, часто ощущают свою физическую неполноценность, страдают после родов морально еще несколько лет, а бывает, впадают в послеродовую депрессию. Дело усугубляет еще и тяжелое восстановление организма после операции. Эти женщины часто ставят крест на своей материнской карьере.
Да, действительно, в большинстве российских роддомов женщин безоговорочно «кесарят» повторно, после чего сразу предлагают стерилизацию – перевязку маточных труб.
Но в Европе к родам после первого кесарева сечения относятся совсем иначе. Количество естественных родов после кесарева сечения там значительно выше, чем в России. Врачи максимально поддерживают желание женщины родить самой.
Чем же руководствуются наши врачи, запрещающие женщинам естественные роды после кесарева сечения?
Первый и главный аргумент – риск разрыва матки по шву с летальным исходом для матери и ребенка. Да, такой риск есть.
Вот статистика: из 10000 родов у женщин, чья первая беременность закончилась кесаревым сечением, от 9 до 80 случаев осложнялось разрывом матки (при этом разрыв матки при повторном плановом кесаревом сечении также возможен и составляет 12 на 10000 родов).
Исследование, проведенное в 2000 году доктором Рагет, показало, что из 17613 родов у женщин с рубцом на матке вследствие ее разрыва погибло 5 младенцев. Плановое кесарево существенно снижает риск детской смертности, но повышает риск смерти матери.
Медики утверждают, что риск разрыва матки по шву не превышает риск развития осложнений после второго кесарева сечения. Ведь ни для кого не секрет, что второе кесарево сечение сложнее и для врача в техническом плане, и для женщины в плане восстановления здоровья.
Конечно, идти на такой ответственный шаг, как естественные роды после кесарева сечения, нужно разумно. Существует ряд противопоказаний к естественным родам: абсолютных и относительных.
К абсолютным относятся: абсолютно узкий таз, опухоли, препятствующие рождению плода, преждевременная отслойка плаценты, начинающийся разрыв матки.
Относительные бывают: со стороны плода и со стороны матери. В первом случае это асфиксия, СЗРП, тазовое предлежание, поперечное положение, недоношенность и переношенность. Во втором – клинически узкий таз, тяжелый гестоз, половые заболевания в обостренной форме, прошлогодние операции на кишечнике и мочеполовой системе. Рубец на матке – показание, которое одними авторами относится к абсолютным показаниям к кесареву сечению, а другими – к относительным. Если прошлое кесарево сечение произошло по абсолютным показаниям, то вторые роды наверняка произойдут с помощью этой операции.
Итак, естественные роды после кесарева сечения возможны при:
1. Отсутствии абсолютных показаний к кесареву сечению 2. Удачном течении послеродового периода при первом кесареве сечении 3. Состоятельности рубца 4. Полноценности рубца 5. И огромном желании родить самой!
Если вы оказались в ряду счастливиц, не имеющих противопоказаний, испытайте это счастье – родить самой.
Вы решились?
Подготовка к беременности, беременность и естественные роды после кесарева сечения имеют свои особенности.
Подготовка к беременности
При планировании следующей беременности вы сами и наблюдающий вас врач должны быть уверены в полноценности шва на матке. Чтобы исследовать шов на полноценность, проводят гистеросальпингографию и УЗИ-гистероскопию. В первом случае проводят исследование матки и маточных труб с помощью рентгена, во втором – вводят в матку специальный датчик. Полноценным считается шов, сформировавшийся из мышечной ткани, толщиной не менее 4 мм, однородный.
Беременность
Естественно, что во время беременности необходимо тщательно следить за самочувствием. Боли в области рубца свидетельствуют о его неполноценности; несостоятельность шва может определить ведущий вас врач путем пальпации (ощупывания). Беременность, протекающая с рубцом на матке, может осложняться угрозами прерывания, плацентарной недостаточностью, гипотрофией плода.
Роды
Только 30% женщин с рубцом на матке рожают сами. Это происходит потому, что у остальных 70% рубец несостоятельный (или имеются другие показания к кесареву сечению). Иногда даже при состоятельном рубце делают КС, по причине слабости родовой деятельности. Роды не должны стимулироваться, обезболиваться, так как из-за этих мероприятий можно не заметить начинающийся разрыв матки. Именно поэтому важно подготовить шейку матки к родам для максимально плавного и естественного ее раскрытия. Ваш врач может вам назначить гомеопатические средства. Из народной медицины без вреда для здоровья за неделю до ПДР можете попить морковный сок (стакан в день).
После родов
Врач при обезболивании вручную обследует рубец. Если окажется, что рубец частично разошелся, его срочно ушивают. В связи с ручным обследованием роженице назначают прием антибиотиков. Обычно назначают слабые антибиотики, и на грудном вскармливании это не отражается.
Женщины, чья первая беременность завершилась кесаревым сечением, часто ощущают свою физическую неполноценность, страдают после родов морально еще несколько лет, а бывает, впадают в послеродовую депрессию. Дело усугубляет еще и тяжелое восстановление организма после операции. Эти женщины часто ставят крест на своей материнской карьере.